FICHA REGISTRO DE PARTICIPANTES EN ACTIVIDADES DE FORMACION PERMANENTE

Denominación de la actividad:Curso

Código de la actividad:

DATOS PROFESIONALES

Nota: los espacios sombreados serán
cumplimentados por la administración

Apellidos: Nombre :

DNI con letra (NIF)

Centro de destino docente, Localidad, y/o Municipio y Provincia:

Código del centro:

Total de años de experiencia docente:
Funcionario
Profesor de Privada concertada
Otros funcionarios/as

Interino
Prof. Privada  no concertada.
Contratado.

Nivel etapa que imparte:
 Ed. Infantil. (10)
 Ed. Especial (22)
 Ens. Secundaria (31)
 Ens. Artística (34)
 Personal otros ámbitos adm.
 Prof. Serv. Ed. Centrales-provinciales (45)
 Primaria (20)
 Ed. Personas adultas (23)
 Bachillerato (32)
 Esc. Oficial de Idiomas (35)
 Prof. Nacionalidad extranjera (43)
 Prof. Apoyo y Equipos Interdis (46)
 Ens. Secundaria Obligatoria (30)
 Formación Profesional (33)
 Otros profesores/Profesionales (40)
 Profesores Universitarios (44)
 Otros profesionales Convenio MEC(47)
Cuerpo docente de procedencia (funcionarios/as):
 Prof. de Ens. Secundaria (0590)
Cated. de música y art. esc. (0594)
 Maestros (0597)
Prof. Num. y Psicol. Ens. Int. a Ext. (6470)
CISAE (7110)
 Inspectores de Educación.

 Prof. Técnicos de Form. Prof. (0591)
 Prof. de Art. Pl. y Diseño (0595)
 Grupo A de la AISS a ext. (5407)
Prof.Mater.Tec-Prof y Ed.E.I. a ext(6471)
 Prof. de Esc. Of. de Idiomas (0592)
Maestros taller Art.P. y Diseño (0596)
 Grupo B de la AISS a ext. (5423)
 Prof. Práct. y act. E.I. a ext. (6472)
Prof. Música y Artes escénicas (0594)

Cumplimentar sólo los responsables de actividades

 Director

 Coordinador

 Tutor

  Ponente

Desarrolla el Módulo/s o ponencias (en su caso):

(Núm. de horas):

Código de materia de la intervención.

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