NORMAS PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL DOCENTE
COLEGIO PROFESIONAL DE LA EDUCACIÓN
Doctores, Licenciados y Maestros de la
Comunidad de Madrid
Fuencarral, 101, 3º - 28004 Madrid
Teléfono 91 447 14 00- Fax 91 447 90 56
e-mail: centros@cdlmadrid.es
 
DECLARACIÓN PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL
IMPRESO D-2
CURSO 2011-2012
 
Numero de Colegiado:
Apellidos:
Nombre:
Doctor/Licenciado/Grado en:
Calle o plaza:
Código Postal
Población:
Provincia:

 
NOMBRE DEL CENTRO O EMPRESA :
       DOMICILIO PROFESIONAL:
    ARQUEOLOGÍA :   
     RESTAURACIÓN:     
     EDITORIAL:    
     ONG:   
     FUNDACIONES:    
     OTRAS:    
     NO EJERCIENTE:             
    
SITUACIÓN LABORAL
FUNCIONARIO ..................................   
VOLUNTARIADO ..............................   
AUTÓNOMO ......................................   
EN PARO ............................................   
JUBILADO ..........................................   
NO EJERCIENTE ...............................   
 
Fecha
"Los datos personales recogidos serán tratados con su consentimiento informado en los términos del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, y de conformidad a los principios dispuestos en la misma y en la Ley 8/2001 de la Comunidad de Madrid, pudiendo ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el responsable del fichero."
Enviar al Colegio antes del 31 de diciembre de 2011.